Seorang laki laki berusia 58 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena sesak nafas yang
memberat. Keluhan dikatakan sudah mulai dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien dikatakan
selalu mendengkur ketika tidur dan kadang terdengar suara seperti tersedak. Pasien sering
mengeluhkan tetap merasa lelah ketika bangun pagi. Riwayat merokok disangkal. Pada
pemeriksaan fisik tampak pasien sangat gemuk dengan BMI 42kg/m 2 . Tensi 130/80, N 120x/m, RR
28x/m, T.ax 36.7C. Pada pemeriksaan analisa gas darah didapatkan PaCO2 > 45 mmHg. Apakah
diagnosis pasien tersebut?

Pasien anak perempuan berusia 8 tahun diantar keluarganya ke poliklinik
dengan keluhan batuk berdahak sejak 4 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan memang sering mengalami batuk lama yang hilang timbul
sejak masih kecil. Keluhan juga disertai dengan pilek dan nyeri pada pipi
yang berulang hingga sering ilakukan irigasi sinus. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,8 O C,
barrel chest, BTA (-/-). Rontgen toraks menunjukkan ICS melebar, sweat
chloride test didapatkan hasil positif. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut?

Seorang perempuan usia 62 tahun datang ke poli paru dengan keluhan
sesak napas dan batuk kering sejak 4 bulan yang lalu. Pasien merupakan
seorang penjahit di pabrik garmen sejak 40 tahun yang lalu. TD : 130/90,
HR : 100 bpm, RR : 24 x/menit. Pada foto thorax didapatkan gambaran
perselubungan diffuse pada paru bagian bawah. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien tersebut?

Seorang pria berusia 65 tahun datang ke Poli Paru dengan keluhan sesak napas
sejak 1 tahun terakhir. Sesak napas timbul bila pasien berjalan sejauh 100 meter.
Keluhan lain adalah batuk berdahak yang hilang timbul. Riwayat merokok sejak
usia 25 tahun. Pasien memiliki riwayat dirawat di Rumah Sakit sebanyak 2x akibat
sesak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 120/80 mmHg, nadi 87 x/menit, RR : 20
x/menit, suhu 36,8
o C, SpO 2
94%, barrel chest, sela iga melebar. Pemeriksaan
spirometri ditemukan FEV1/FVC 0,62 setelah diberikan bronkodilator. Tatalaksana
yang tepat pada pasien adalah ….

Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke tempat prakek dokter dengan keluhan hidung
tersumbat. Keluhan disertai dengan ingus yang bening hingga purulen. Keluhan dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien sering bernafas
melalui mulut untuk memperingan keluhannya. Ayahnya maupun pasien memiliki riwayat
alergi seafood. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
terlihat massa bertangkai berwarna pucat memenuhi seluruh rongga hidung kanan yang
berasal dari meatus media dan mudah digerakkan. Stadium yang dialami oleh pasien
tersebut adalah…

Seorang laki-laki 37 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas sejak 3
bulan yang lalu dan memberat. Pasien berprofesi sebagai guru vocal dan MC on air. Sekitar 5
bulan yang lalu, pasien menjalani operasi nodul di pita suaranya. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dengan stridor inspirasi dan retraksi
suprasternal dan subclavicula. Pemeriksaan laringoskopi didapatkan seperti gambar berikut.
Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah…

Perempuan 21 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan utama benjolan pada leher
kanan sejak 3 bulan lalu, membesar perlahan. Benjolan dirasakan tidak nyeri. Pandangan
ganda, hidung tersumbat, hidung berdarah, telinga terasa penuh disangkal. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan di regio coli terdapat benjolan ukuran 3x3x2 cm,
perabaan kenyal padat fluktuatif, nyeri tekan tidak ada, tidak hiperemis, mobile, tidak
terdapat ulkus dan nekrotik. Hasil USG menunjukkan adanya gambaran hipoekoik pada
regio submandibular dekstra. Diagnosis yang mungkin dari kasus tersebut adalah…

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat
dan memberat sejak 1 tahun lalu, setelah hidungnya terbentur kayu saat bekerja. Keluhan
disertai sulit bernapas memberat. Pasien juga sering mengeluarkan cairan dari hidungnya.
Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan anomali
berupa pembengkokan hidung sehingga lubang hidung kiri terlihat lebih sempit dibanding
lubang hidung kanan. Diagnosis yang paling tepat adalah…

Tn. D, 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam, tidak bisa menelan sejak 3 hari
yang lalu, keluhan makin lama makin memberat. Saat berbicara pasien makin tidak bisa
jelas mengatakan kata per kata. 1 minggu yang lalu pasien mengeluhkan amandelnya
terkena duri tetapi tidak dibawa ke dokter. Pada pemeriksaan TTV di dapaatkan TD 120/180
HR 110x/m, RR 24x/m Tax 38,7 derajat celcius. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan
pembenkakan KGB dekstra, uvula terdorong kearah sinistra, pembesaran dan hiperemi tonsil
dekstra dan teraba fluktuasi di palatum mole. Diagnosis tata laksana pasien tersebut
adalah?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan telinga kiri terasa penuh. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran
pada telinga kiri. Hal ini dirasakan setelah pasien berenang. Tanda vital tidak
didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan status lokalis THT tidak didapatkan nyeri tarik
tragus dan tidak didapatkan sekret. Otoskopi membran timpani sulit dievaluasi karena
terdapat massa lembek berwarna kecoklatan. Pada pemeriksaan garputala
didapatkan kesan tuli konduksi. KIE yang tepat diberikan untuk pasien adalah…

Ny. K, 33 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di telinga kiri sejak 2 hari yang
lalu, nyeri dirasakan terutama saat di pegang telinganya dan saat mengunyah. Pasien
sering membersihkan telinganya dengan ujung tumpul peniti setiap hari. Pada pemeriksaan
TTV di dapatkan TD 120/80, HR 87x/m, RR 20x/m dan Tax 36.8 derajat celcius. Pada
pemeriksaan fisik telinga di dapatkan nyeri tekan tragus dan terdapat benjolan kurang lebih
0,2cm disertai nanah di dekat meatus akustikus eksterna. Terapi yang tepat untuk pasien
terebut adalah…

Seorang remaja laki-laki berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah kiri. Keluhan diawali dari benjolan
yang berisi darah di daun telinga kiri setelah tidak sengaja ditinju oleh temannya saat
bercanda di sekolah kurang lebih 7 hari yang lalu. Setelah muncul benjolan pasien
datang ke rumah sakit dan cairan tersebut dikeluarkan menggunakan suntikan.
Namun pasien tidak merawat bekas luka di telinganya sehingga benjolan kembali
muncul. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan daun telinga kiri edema,
hiperemis, nyeri pada perabaan, tampak massa berisi pus disertai bekas drainase
cairan serta fluktuatif (+). Tatalaksana yang paling tepat pada pasien diatas adalah…

Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
gangguan menghidu. Keluhan dirasakan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai
dengan ingus yang berwarna hijau dan sakit kepala. Orang di sekeliling lingkungan
pasien mengatakan bahwa nafas pasien berbau. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik hidung didapatkan rongga hidung sangat lapang,
atrofi konka inferior dan media, sekret purulen dan krusta kehijauan. Etiologi yang
paling mungkin dari kasus tersebut adalah…

Seorang laki-laki berusia 19 tahun diantar ke ke UGD dengan keluhan lemas.
Pasien sebelumnya mengeluhkan demam, diare berdarah, nyeri perut dan mual-
muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien gemar mengonsumsi makanan steak
setengah matang. TD: 100/70 mmHg, N:80x/menit, RR: 18 x/menit, S: 38,1, icterus
(+), produksi urine menurun. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8.9gr/dL
dengan morfologi normokromik normositter, comb test (-), trombositopenia,
peningkatan bilirubin indirek, peningkatan lactat dehydrogenase dan creatinine
meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan diare bercampur darah
7x dalam sehari disertai mual, muntah dan demam. Keluhan dirasakan sejak 1 hari
yang lalu, volume kira-kira 250 cc/kali BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 120x/menit, napas 24x/menit dan suhu 39C. Dilakukan
pemeriksaan mikroskopis tinja dengan hasil PMN (+). Apakah terapi yang sesuai
untuk pasien tersebut?

Pasien laki-laki usia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulit
menguning sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai perut yang membesar.
Riwayat sering mengonsumsi alcohol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
fisik didapatkan TD: 140/70, N: 100x/menit, RR: 18x/menit, S: 36 x/menit, shifting
dullnes(+), spider naevi dan eritema palmaris. Apakah pemeriksaan
penunjang berikutnya yang disarankan pada pasien?

Seorang wanita usia 52 tahun datang ke dokter untuk kontrol DM yang dideritanya
sejak 10 tahun yang lalu. Pasien rutin mengkonsumsi metformin dan glibenclamide.
Hasil pemeriksaan GDP 98 dan GD2PP 130, dokter mengatakan bahwa kadar gula
darah pasien terkontrol dan tidak ada efek samping apapun dari obat yang
dikonsumsi. Bagaimana mekanisme glibenclamide dalam menurunkan gula
darah?

Seorang pria usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB cair disertai
darah sejak 2 hari yang lalu. BAB cair lebih dari 5x sehari dengan jumlah setiap BAB
100-200 cc. Keluhan juga disertai dengan demam, mual, muntah, pusing dan nyeri
perut. Diketahui bahwa pasien hampir setiap hari makan ayam atau bebek karena
alergi makanan laut. Dari pemeriksaan fisik BB 62 kg, TB 167 cm, TD 100/80, HR
98x/m, RR 20x/m, suhu 38, mata cekung (+), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-
/-), turgor kulit menurun, abdomen tidak distensi, peristaltik > 35x/m, hipertimpani
(+), nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba. Apakah kira-kira agen penyebab
dari kasus tersebut?

Pasien laki-laki usia 38 tahun, datang dengan keluhan ingin menurunkan berat badan.
Pasien adalah seorang programmer game yang rutinitasnya sedikit beraktifitas fisik dan
banyak ngemil. Pasien sering mengkonsumsi karbohidrat dan daging dalam jumlah besar.
Status antropometri pasien TB 160 cm, BB 100 kg, LP 105 cm. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu afebris. Pemeriksaan
laboratorium menunjukan hasil GDP 124 mg/dL, G2PP 170 mg/dL, HbA1c 5,1, kolesterol total
345 mg/dL, LDL : 200 mg/dL, HDL 35 mg/dL, trigliserid 525 mg/dL. Apakah terapi yang
diberikan pada pasien tersebut?

Seorang wanita usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 6 bulan yang lalu hilang timbul. Selain itu, pasien juga mengeluh rasa tidak nyaman
pada mata. Dari pemeriksaan fisik TD 155/90, HR 110x/m, RR 26x/m, suhu 37.8C, teraba masa
difus di leher yang bergerak saat pasien menelan, mata menonjol, sklera di antara kornea
dan kelopak mata atas terlihat seperti gambar di bawah. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan anti-TPO (+). Apakah tanda yang terdapat pada pasien tersebut?

Seorang wanita, usia 62 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM tipe II sejak 1 tahun
yang lalu. Menurut keluarga, pasien sudah 5 hari ini menghentikkan injeksi insulinnya
karena merasa demam. Pada pemeriksaan fisik GCS = 11, TD 80/40 mmHg, nadi
112x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan Na 138 mEq/L, K 5.7
mEq/L, BUN 170 mg/dL, kreatinin 2.2 mg/dL, Ph 7,35, GDS 660 mg/dL, keton (-).
Apakah terapi definitif untuk pasien tersebut?

Seorang pria berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare selama 5 hari
terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lemah, TD 110/60 mmHg,
HR 98x/menit, RR 24x/menit, T 36,8C. Pada pemeriksaan lab didapatkan pH 7,28,
pCO2 36, HCO3 13. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?(Ph : 7.35-7.45,
pCO2 : 35-45mmHg, HCO3: 22-26 mmol/L)

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan dikatakan hilang timbul dan muncul terutama ketika deadline
pekerjaan pasien semakin dekat. Pemeriksaan fisik TD 110/70, HR 90x/mnt, RR 20x/mnt, suhu
36.5, nyeri tekan epigastrik (+). Pada pemeriksaan endoskopi tidak ditemukan adanya lesi
mukosa. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

Seorang laki-laki usia 63 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan gatal pada seluruh tubuhnya. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu dan tidak rutin konsumsi obat. Pemeriksaan
fisik TD 180/100 mmHg, HR 94 x/menit, RR 28 x/menit, T 37,2˚C, BB 65 kg, TB 162 cm, konjungtiva
anemis, edema pretibial (+). Pemeriksaan lab Hb 7,5 g/dL, leukosit 6.000/µL, trombosit 200.000/µL,
GDS 167 mg/dL, ureum 100 mg/dL, kreatinin 10 mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal didapatkan ukuran
ginjal mengecil dan densitas korteks menurun. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas untuk meminta pemeriksaan
gula darah. Pasien tidak mempunyai riwayat diabetes dan tidak mempunyai
keluhan banyak minum, banyak BAK, dan mudah lapar. Keluarga pasien
mempunyai riwayat diabetes. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, HR 88 x/menit, RR
20 x/menit, T 36,8 C. Dari pemeriksaan lab didapatkan GDS 178 mg/dL, GD2PP 210
mg/dL. Apakah kesimpulan dari hasil pemeriksaan gula darah pasien ini?

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam hilang
timbul sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kaki kanannya membesar
dan mengeras. Sebelumnya pasien baru saja pulang dari liburan ke NTT. Dari
pemeriksaan fisik TD 130/80, HR 86x/m, RR 20x/m, suhu 37.7, ekstremitas inferior dextra
non pitting edema (+). Dokter melakukan pemeriksaan miroskopis darah pasien,
didapatkan gambar seperti di bawah. Apakah komplikasi lain yang dapat terjadi
pada pasien tersebut?

Seorang pria berusia 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan nyeri
pinggang sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik TD 125/80, HR 80x/mnt, RR
20x/mnt, suhu 38,5, nyeri ketok CVA kanan. USG ginjal menunjukan acoustic
shadow (+), urinalisis ditemukan bakteri (+), leukosit > 20, nitrit (+). Apakah
tatalaksana yang sesuai untuk pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan letih, lemah dan lesu sejak 3
minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan diare, mual, badan terasa lemas dan berat
badan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, T 36.7C, konjunctiva anemis (+/+). Dokter melakukan pemeriksaan feces lengkap
dan didapatkan telur dengan gambaran sebagai berikut
Darimanakah rute infeksi parasit pada kasus diatas?

Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari
yang lalu. Demam disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual dan muntah. Saat tiba di IGD
pasien dalam kondisi lemas. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 102 x/menit, RR 24
x/menit, T : 38,8˚C. Pemeriksaan boratorium Hb 12 gr/dL, Ht 43%, leukosit 8.000/mm 3 ,
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

Pasien laki laki berusia 52 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat sirosis hepar sejak 2
tahun yang lalu. Keluarga mengatakan pasien sering BAB berdarah dan
kebingungan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 3-3-4, TD 90/50mmHg, HR
100x/menit, RR 22x/menit, T 36,2C, kulit dan konjunctiva ikterik, caput medusa (+),
flapping tremor (+). Apakah hasil lab yang mungkin ditemukan pada kasus diatas?

Seorang pria baru saja marah-marah terhadap istrinya, memaki dengan kata-kata
kasar. Setelah itu pria tersebut berkumur-kumur untuk “menghapus” perkataan
yang baru dikatakannya namun disesalkan karena terdengar memalukan. Di
bawah ini yang tidak termasuk defense mechanism imatur adalah …

Ny. W, eksekutif junior berusia 28 tahun, mengeluhkan perasaan depresi yang kronis
sejak usia 16 atau 17 tahun. Meski ia berhasil dengan baik di perguruan tinggi, ia
selalu memikirkan betapa “benar-benar cerdasnya” orang lain. Ia merasa tidak
pernah bisa mendapatkan seorang pria yang ia inginkan untuk berkencan karena
ia merasa rendah dan lemah. Ia kurang berminat terhadap hidup secara umum
dan menunjukkan ketidakpuasan pada semua aspek kehidupannya baik
pernikahannya, pekerjaannya dan kehidupan sosialnya. Terapi farmakologi yang
tepat untuk pasien diatas adalah …

Seorang wanita usia 63 tahun, saat dikejutkan oleh anaknya, wanita
tersebut spontan mengucapkan kata-kata yang tabu dan kotor.
Pasien tidak dengan sengaja mengucapkan kata tersebut. Gejala
apakah yang ditunjukkan oleh wanita tersebut?

Seorang laki-laki berusia 7 tahun, saat ini baru 6 bulan masuk sekolah dasar,
dikeluhkan oleh orangtuanya karena ada perubahan yang tampak nyata pada
anaknya. Anaknya meminta dibelikan tas baru, kotak pensil, dan alat sekolah yang
berwarna pink. Selain itu, saat di rumah, orang tuanya pernah memergoki anaknya
mencoba bandana dan pakaian perempuan serta sepatu hak tinggi. Sikapnya
juga kemayu. Saat usia 3-5 tahun, anaknya lebih memilih bermain dengan teman
sebayanya yang mayoritas perempuan.
Kemungkinan diagnosis yang dialami anak tersebut adalah …

Seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa istrinya ke poli psikiatri. Istrinya mengeluhkan
bahwa seminggu terakhir sering melihat tangan pasien tampak bergerak-gerak
sendiri dan tidak dapat dihentikan. Selain itu istri pasien merasa langkah pasien
semakin kecil saat berjalan. Pasien baru saja mendapat pengobatan untuk
diagnosisnya, karena sebulan yang lalu pasien mengamuk dan hampir melempari
istrinya dengan piring karena pasien mendengar bisikan yang mengatakan bahwa
istrinya menaruh racun di makanannya untuk membunuhnya. Terapi farmakologi
yang sebaiknya diberikan untuk memperbaiki gejala tersebut adalah ….

Seorang wanita usia 22 tahun, datang ke dokter karena mengeluhkan sering berubah
mood dalam waktu singkat. Jika terdapat suatu stressor dapat langsung menangis dan
dalam 3 hari keadaannya membaik. Bila pasien merasa tidak dapat menyelesaikan
stresornya, pasien memilih melukai tangannya supaya dirinya merasa lebih baik. Pasien
mengatakan bahwa dirinya kesulitan untuk mengendalikan emosinya. Jika pasien
sedang sedih, pasien muncul pikiran untuk bunuh diri. Hal ini terjadi dan disadari saat
pasien berusia sekitar 18 tahun.
Apakah gangguan kepribadian dari pasien?

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke psikiater karena takut
darah. Ia ingin menghilangkan rasa takutnya karena ia bercita-cita
menjadi dokter. Oleh psikiater tersebut, pasien disodorkan wadah berisi
cairan merah yang mirip dengan darah. Karena kaget, pasien pingsan.
Jenis terapi non farmakologi yang diberikan oleh dokter tersebut
adalah…

Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke poli mengeluhkan 2 bulan ini sering
melihat penampakan pocong di belakang pintu namun tidak dilihat istrinya dan
mendengar suara yang menyuruhnya keluar dari rumah karena akan ada bahaya
besar, dan hal ini membuat pasien takut berada di kamar. Istri pasien juga
menyampaikan bahwa pasien sering menghamburkan uangnya dan tidak merasa
butuh tidur. Pasien mengatakan kepada orang di rumahnya bahwa dia sudah
menjadi manager, namun hal tersebut fiktif. Hal tersebut dirasakan muncul hampir
bersamaan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?

Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke IGD karena terus
menangis. Ia baru saja melahirkan anak pertamanya 1 minggu yang
lalu dari hasil pemerkosaan. Ia yakin anaknya adalah titisan monster
yang akan membuat masa depannya berantakan. Sepanjang hari ia
sedih, menangis, murung, dan tidak memberikan ASI pada anaknya.
Diagnosis pada pasien ini adalah…

Seorang pria 43 tahun datang dibawa keluarganya ke poliklinik karena
sejak 2 bulan ini menunjukkan sikap-sikap yang aneh. Saat pagi hingga
siang pasien senang berdiri dengan satu siku menempel ke tiang di teras
rumah sedangkan tangan yang lain seperti memegang gelas. Ketika pasien
didudukkan ke kursi, pasien akan kembali ke posisi semula hingga sore hari.
Pasien jarang mengeluarkan kata-kata sejak 1 bulan terakhir dan hanya
berbicara seperlunya. Hal ini dialami pertama kali. Keinginan untuk
merawat diri tidak ada. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien ini?

Seorang wanita berusia 36 tahun datang diantar keluarganya dengan kejang berulang
sejak 1 jam yang lalu. Hingga saat ini, pasien sudah mengalami hingga 10 kali kejang
dengan durasi kejang sekitar 2 menit per periode kejang. Kejang pada pasien seluruh tubuh
tampak kaku dan kemudian menghentak. Pada saat kejang pasien tidak sadar dan
diantara kejang pasien juga tidak sadar. Pasien memiliki riwayat epilepsi namun tidak rutin
minum obat antiepilepsi. Demam disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Saat diperiksa, tiba-tiba pasien mengalami kejang kembali. Tatalaksana yang sesuai
pada kasus ini adalah…

Seorang pria berusia 62 tahun mengeluhkan kelemahan anggota gerak kanan sebelah
kanan sejak 3 jam SMRS. Keluhan tersebut muncul setelah pasien bangun tidur. Tidak ada
mual dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir mencong ke kanan dan air liur menetes dari sudut
bibir kiri saat minum. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kelumpuhan di tubuh
sebelah kanan dengan kekuatan motorik 0. Tinggi lesi pada kasus tersebut adalah…

Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan kesemutan di tangan
kirinya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan posisi tangan pasien claw hand pada tangan kirinya. Pada
pemeriksaan neurologis, didapatkan paresthesia pada tangan kiri pasien. Saraf yang
mengalami gangguan pada pasien ini adalah…

Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan sering muncul gerakan berulang-
ulang pada jari dan tangan kanan, seperti bermain piano. Keluhan ini sudah dialami sejak 5
bulan yang lalu. Saat ini, pasien tampak cemas dan iritabel. Riwayat ayah pasien terkena
penyakit dengan gejala yang serupa. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,8C. Letak
lesi pada kasus ini adalah…

Seorang pria berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung
bawah menjalar sampai ke kaki kiri, dialami sejak 2 bulan terakhir. Riwayat
trauma atau benturan sebelumnya disangkal. Pasien juga merasakan kaku
pada punggung bawah. Pasien sudah berobat sebelumnya ke dokter dan
diberikan obat pereda nyeri dan vitamin namun tidak ada perbaikan.
Pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut adalah…

Seorang pria berusia 41 tahun datang ke Poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri
kepala yang bertambah berat sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam
hilang timbul dan pandangan ganda. Sejak 2 hari terakhir pasien mengeluhkan bicara
menjadi pelo disertai kelemahan anggote gerak bagian kiri. Riwayat pemakaian
putauw bergantian jarum suntik dengan teman-temannya sejak 1 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik : suhu 37,6C, needle track (+), GCS 15, kaku kuduk (-), parese N. VII
sinistra sentral, hemiparesis sinistra dengan kekuatan otot 4. Laboratorium : CD4
<200/microliter. Pasien memiliki riwayat HIV (+), belum memulai pengobatan. CT Scan
dengan kontras tampak adanya lesi hipodens multipel tanpa kalsifikasi dengan ring
enhancing lesion. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah…

Seorang pria berusia 57 tahun datang diantar keluarganya dengan
keluhan mudah marah. Pasien juga tampak mengalami penurunan
fungsi eksekusi dan emosi. Tidak terdapat gangguan memori dan visual.
Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya lateralisasi. Riwayat stroke
sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil
dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin adalah…

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas sekitar 1
jam yang lalu. Pasien saat ini mengatakan keempat anggota geraknya sulit untuk
digerakkan tetapi lebih lemah pada kedua ekstremitas atas. Hasil pemeriksaan GCS
E4V5M6, TD 120/80 mmHg, nadi 98x/m, RR 20x/m, T 36.4 C. Hilangnya sensasi nyeri dan suhu
pada kedua kaki. Propriosepsi dan vibrasi kedua sisi tubuh terganggu dari umbilicus ke
bawah. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dirujuk dari Puskesmas ke IGD setelah terjatuh dari
lantai 2. Setelah kejadian pasien mengalami kelemahan anggota gerak bawah.
Pasien juga merasakan mati rasa pada kedua tungkai bawah. Rangsang nyeri dan
suhu terganggu, propriosepsi dan vibrasi masih normal. Pada pemeriksaan motorik
tungkai bawah didapatkan kekuatan motorik 0 dan refleks Babinski (+). Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan masih dalam batas normal. Letak kelainan
penyebab kelainan motorik pada kasus ini adalah…

Pasien berusia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit diajak berkomunikasi.
Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tampak kebingungan setiap kali ditanya oleh pemeriksa.
Pasien dapat berbicara dengan jelas dan dapat mengulangi perkataan dengan
baik. Apakah jenis afasia yang dialami pasien tersebut?

Seorang wanita usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang
dan pahanya sejak 2 bulan yang lalu. Kini nyeri semakin memberat dan pasien merasa
kesulitan berjalan. Pemeriksaan ttv dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
deformitas pada regio femur, krepitasi (-). Pada pemeriksaan x-ray femur didapatkan
gambaran seperti berikut. Apakah diagnosis pasien ini?

Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di tenggorok sejak 2
bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar dan tidak terasa nyeri.
Keluhan penurunan berat badan dan berdebar disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal, didapatkan single nodule berukuran 3 cm, teraba kenyal, nyeri tekan (-),
eritema (-) di medial colli. Apakah indikasi operasi pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun diantar warga datang ke IGD akibat kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan fisik terdapat luka terbuka pada tungkai bawah kaki kiri. Luka
terbuka tampak kotor sepanjang 15 cm, tulang mencuat keluar, sensasi nyeri (+), arteri
dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior masih teraba.

Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buah zakarnya
membesar. Keluhan tidak disertai nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam
batas normal. Dari pemeriksaan skrotum didapatkan bentuk seperti buah pir, konsistensi
elastis, fluktuasi (+), nyeri tekan (-), testis teraba, transluminasi (+). Apa diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD bersama orang tuanya karena keluhan
sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Menurut orang tuanya, anak memiliki riwayat menderita
diare berdarah. Anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pemeriksaan fisik tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 112 x/menit, Laju Napas 28 x/menit, Suhu 38 C.
Pemeriksaan fisik tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan bawah
tampak kosong.
Gambaran radiologi di USG abdomen yang akan ditemukan pada pasien adalah?

Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan BAB berdarah sejak 3 hari yang lalu. Darah merah segar,
pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan bisa
masuk sendiri setelah BAB. Hasil pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal, pemeriksaan RT teraba massa padat lunak arah jam 9, tonus
sfingter ani normal, darah (+). Apakah edukasi yang tepat untuk
pasien tersebut?

Bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik karena kaki kiri
tampak lebih pendek dari kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal, didapatkan bunyi “clunk” saat dokter melakukan adduksi panggul dan
mendorong ke arah posterior. Pemeriksaan USG panggul didapatkan gap antara
acetabulum dengan caput femoris dextra. Pemeriksaan fisik yang dikerjakan
dokter adalah ?

Seorang pasien berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan
nyeri kanan bawah. Dokter mencurigai apendisitis akut. Pada
pemeriksaan fisik nyeri dapat diprovokasi dengan dilakukan dengan
posisi pasien terlentang, kemudian gerakan endorotasi tungkai kanan
dari lateral ke medial. Apakah interpretasi pemeriksaan tersebut?

Puskesmas sedang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu
(POSBINDU) pada daerah kecamatan A. Posbindu lebih menangani
penyakit tidak menular seperti diabetes melitus, penyakit jantung dan
pembuluh darah, penyakit paru obstruksi kronik, serta gangguan
akibat kecelakaan dan tindak kekerasan. Pada meja berapa
dilakukan pemeriksaan pengukuran BB, TB, dan IMT?

Seorang dokter setelah melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang pada pasien, diketahui
bahwa pasien menderita kanker ganas darah. Langkah yang perlu diperhatikan ketika
memberitahu hasil pemeriksaan kepada pasien adalah…

Tim dokter FDI ingin melakukan penelitian untuk mengetahui efektivitas pemberian
simvastatin, atorvastatin, dan rosuvastatin dalam menurunkan kolesterol total
mencit. Jika variabel kolesterol dibagi menjadi tinggi dan normal, maka uji hipotesis
yang sesuai adalah…

Tim dokter FDI ingin mengadakan suatu penelitian mengenai hubungan antara
riwayat pemberian zat besi terhadap kejadian anemia defisiensi besi pada ibu
hamil. Dari 100 ibu hamil, terdapat 70 ibu mengalami anemia defisiensi besi dan 40
diantaranya tidak mengonsumsi zat besi. Sisanya, terdapat 25 ibu hamil
mengonsumsi zat besi yang tidak mengalami anemia defisiensi besi. Jika penelitian
ini dilakukan secara kasus kontrol, maka nilai hubungan yang dapat diperoleh
adalah…

Seorang pasien laki-laki, peserta BPJS KIS datang ke klinik pribadi seorang dokter
karena nyeri kepala sebelah kanan. Nyeri kepala disertai rasa berdenyut, muntah,
dan pasien mengaku melihat sinar seperti pelangi sebelum terjadinya serangan.
Pasien mengonsumsi kopi 5 kali sehari. Pasien ke klinik tersebut karena takut
mendapatkan denda BPJS ketika berobat di puskesmas karena pasien sedang
tidak memiliki uang. Sementara itu, dokter bersikeras meminta pasien untuk
melakukan CT scan kepala mandiri karena mencurigai pasien menderita SOL.
Pasien juga diresepkan obat paten. Konsep five stars doctor yang diabaikan pada
dokter ini adalah…

Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai hubungan antara
pemberian jenis ARV terhadap kejadian anemia. Subjek diambil dari pasien HIV
yang berkunjung ke Poli HIV, kemudian ditelusuri riwayat pemberian jenis ARV dan
nilai Hb berdasarkan data rekam medis. Desain penelitian yang dilakukan dokter
tersebut adalah…

Perempuan usia 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke RS diantar
oleh suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluhkan kadang-
kadang mual dan muntah. Riwayat vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18x/menit, dan
suhu 36,6 o C. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, TFU setinggi simphysis
pubis. Dokter telah memberikan resep untuk mengatasi gejala mual dan muntah
dan suplemen vitamin. Kemudian dokter memberikan vaksin TT. Kapan selanjutnya
diberikan vaksin TT ketiga?

Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah
pada kedua sisi sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan keluar keputihan dari jalan
lahir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
102x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 39C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan adneksa, discharge purulen dari cervix, dan nyeri hebat pada pemeriksaan bimanual.
Pemeriksaan penunjang beta hCG negatif. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini
adalah…

Seorang wanita usia 56 tahun, P3A0, datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri saat
berhubungan seksual. Pasien sudah tidak menstruasi sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan
perdarahan pasca berhubungan seksual disangkal. Pasien juga tidak memiliki riwayat
berganti-ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan tada vital dalam batas normal.
Penyebab nyeri saat berhubungan seksual pada pasien ini adalah…

Seorang wanita berusia 24 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 14 minggu datang ke IGD
dengan keluhan mual muntah hebat. Pasien memiliki keluhan serupa saat kehamilan
pertamanya. Pasien mengalami penurunan berat badan 1 kilogram dalam 5 hari terakhir.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi
110x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37,2C. Pada pemeriksaa fisik didapatkan
mukosa mulut kering, bau napas seperti buah, TFU normal sesuai dengan usia kehmailan, DJJ
135x/menit. Penyebab utama keluhan yang dialami pasien adalah…

Seorang wanita, 36 tahun, baru saja melahirkan bayi, dimana ditemukan kondisi bayi
tersebut pada saat lahir berupa kulit berwarna keabuan, sianosis terlihat di mukosa bibir,
muntah, dan hipotensi. Diketahui pada saat kehamilan menjelang persalinan, ibu
mengonsumsi antibiotik tanpa resep dokter karena mera

Seorang wanita berusia 27 tahun P2A0 pasca melahirkan spontan 4 hari yang lalu dengan
ruptur perineum dan dijahit oleh bidan. Saat ini pasien datang dengan keluhan keluar
buang air besar dari vagina. Pada pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan lokal
tampak faeces pada vagina. Diagnosis pada pasien tersebut adalah…

Seorang wanita berusia 33 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 35 minggu, mengalami
kejang selama kurang lebih 1 menit. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah 170/90, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 29x/menit, suhu
37,4C. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan TFU 1 jari di bawah processus
xyphoideus, DJJ 135X/menit, tidak terdapat pembukaan cervix. Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan protein urin dipstik +3. Dokter kemudian memberikan terapi
MgSO4. Tetapi kemudian dihentikan karena terdapat tanda toksisitas. Apakah
tanda paling awal toksisitas Mg

Seorang wanita usia 26 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 41 minggu sedang menjalani
persalinan pervaginam dengan perkiraan taksiran berat janin 3800 gram dan IMT pasien 34
kg/m2. Saat sedang persalinan, bahu bayi tidak dapat lahir meskipun sudah mengejan dan
kepala sudah keluar, air ketuban keruh dan berbau. Tatalaksana yang dilakukan adalah…

Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 ke RS diantar oleh suami untuk memeriksakan
kandungan. Ini merupakan kunjungan ke-2 dan telah direncanakan untuk
dilakukan pemeriksaan USG. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan tekanan
darah 110/70, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5 derajat
celcius. Pada pemeriksaan USG, pada usia kehamilan berapakah Gestasional Sac.
Diameter dapat terlihat?

Seorang wanita berusia 29 tahun, G1P0A0 hamil 34 minggu datang kontrol ke RS untuk
memeriksakan kehamilannya. Saat ini pasien mengeluhkan sering buang air kecil, sering
merasa lapar dan haus. Riwayat DM sebelumnya dan riwayat DM dalam keluarga disangkal.
Hasil pemeriksaan GDP 254 mg/dl. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien adalah…

Seorang perempuan usia 30 tahun G1P0A0, usia kehamilan 37 minggu datang ke poli
kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien ingin berkonsultasi mengenai
proses persalinannya. Dari pemeriksaan fisik, TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,8C. Pada pemeriksaan panggul, didapatkan diameter anteroposterior lebih besar
dari diameter transversal. Disebut apakah bentuk panggul tersebut?

Seorang wanita berusia 24 tahun postpartum anak pertama pervaginam kurang lebih 15
menit yang lalu. Plasenta lahir lengkap. Saat ini terdapat perdarahan yang tidak kunjung
berhenti dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 80/40 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37,3C. Konjungtiva anemis, akral dingin. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan uterus yang lembek, TFU 2 jari bawah pusat. Tidak terdapat
robekan pada jalan lahir. Tatalaksana setelah resusitasi cairan adalah…

Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, dibawa suaminya ke IGD karena keluar darah
dari jalan lahir disertai rasa mulas sejak 1 jam yang lalu. Pasien belum menstruasi selama 2
bulan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada inspeksi, ditemukan keluar darah
disertai jaringan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan kanalis servikalis
terbuka, teraba jaringan di kavum uteri, ukuran uterus sebesar telur bebek. Diagnosis dan
tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…

Seorang wanita berusia 31 tahun dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri perut seperti akan melahirkan. Setelah pembukaan lengkap, pasien dipimpin
persalinan dan lahirlah bayi. Bayi lahir dengan berat badan lahir 4300 gram. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan kesadaran pasien baik, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi
100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
TFU 2 jari di bawah umbilicus dan kontraksi baik. Pemeriksaan vulvovaginal didapatkan
laserasi pada mukosa vagina, otot-otot perineum, sfingter ani eksterna hingga sfingter ani
interna, dan robekam pada mukosa anus. Diagnosis dan tatalaksana yang tepat pada
kasus ini adalah…

Seorang pasien wanita berusia 29 tahun G2P1A0 usia kehamilan 33 minggu datang ke IGD
RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir beberapa jam yang lalu. Darah berwarna
merah segar, banyak, dan sampai saat ini masih terus berlangsung. Keluhan nyeri perut
disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/70 mmHg,
denyut nadi 122x/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan darah (+) pada fornix
posterior, ostium tertutup. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…

Seorang wanita berusia 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu datang diantar oleh
keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan keluar air-air dari jalan lahir sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam tinggi sejak kemarin. Perut mulas disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 38,8 derajat celcius. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan
kertas lakmus berubah menjadi biru, cairan berbau busuk. Tatalaksana yang paling tepat
pada kasus ini adalah…

Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke poliklinik dokter
spesialis kandungan. Pasien ingin memeriksakan diri dan kontrol kehamilan. Pada
anamnesis, didapatkan ibu pasien memiliki riwayat diabetes melitus sehingga dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan skrining diabetes. Didapatkan hasil GDP 102
mg/dl, GD 2 jam post TTGO 162 mg/dl. Kemudian dokter menyarankan untuk mengatur
pola makan untuk mengontrol kadar gula darahnya. 2 minggu kemudian, pasien datang
kembali untuk kontrol gula darahnya didapatkan hasil GDP 98mg/dl, GD 2 jam post TTGO
140mg/dl. Apakah terapi yang tepat diberikan kepada pasien?

Seorang wanita berusia 22 tahun G2P1A0 datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah sejak 12 jam yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluhkan keluar darah
berbentuk flek dari jalan lahir. Pasien mengaku sudah tidak haid 3 bulan. Anak pertama
pasien sekarang berusia 6 tahun, tidak ada riwayat penggunaan kontrasepsi. Tekanan
darah 80/60 mmHg, denyut nadi 123 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, nyeri goyang
portio (+). Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 8,6 mg/dL, beta HCG (+). Tatalaksana awal
yang paling tepat diberikan pada pasien adalah…

Pasien usia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kanan terasa
berkabut sejak mengalami trauma tumpul pada mata kanannya beberapa bulan
yang lalu. Kabur dirasakan seperti melihat air terjun pada mata kanannya dan
semakin menurun pengelihatannya. Hasil pemeriksaan opthalmology didapatkan
mata tenang, tidak ada rasa nyeri, TIO normal. Hasil pemeriksaan VOD 1/60, pin
hole (-), terlihat kekeruhan lensa (+). Pasien tidak pernah mengalami seperti ini
sebelumnya
Diagnosis pada pasien ini adalah…

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang karena mengeluhkan pengelihatan
berbayang menjadi seperti double. Penurunan pengelihatan disangkal. Mata
merah nyeri dan gatal disangkal. TD: 110/70mmHg, N: 80x/menit, RR: 22x/menit S:
36,4C. Riwayat trauma (-). Pada pemeriksaan optalmology didapatkan gambaran
sebagai berikut.

Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah…

Pasien usia 30 thn datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur yang
dirasakan mendadak. Pasien mengatakan penglihatannya seperti tertutup tirai dan
melihat benda kecil berterbangan. Tidak ada rasa nyeri, tidak ada mata merah
dan gatal. Pada pemeriksaan ophthalmology di dapatkan mata tenang. TD:
130/80 mmH, N: 88x/menit, RR: 22x/menit, S: 36.5C. pada hasil pemeriksaan
funduskopi didapatkan gambaran penimbunan eksudat di bawah retina.
Kemungkinan kondisi yang mendasari pada pasien ini adalah …

Seorang anak laki-laki usia 11 bulan dibawa ke poli dengan keluhan bagian hitam
mata tampak kusam. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan konjunctiva kering
dan tampak menebal serta kornea kering dan tampak kusam. Kulit pasien juga
nampak kering. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah?

Seorang anak laki-laki usia 11 bulan dibawa ke poli dengan keluhan bagian hitam
mata tampak kusam. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan konjunctiva kering
dan tampak menebal serta kornea kering dan tampak kusam. Kulit pasien juga
nampak kering. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah?

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poli dengan keluhan terasa mengganjal pada mata
kirinya sejak 5 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh matanya terasa kering. Pekerjaan
sehari-hari pasien sebagai ojek. Tajam penglihatan VODS 6/6. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya selaput seperti daging kemerahan pada konjunctiva bulbi hingga 1 mm
dari tepi limbus. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?

Bayi baru lahir usia 1 hari dikeluhkan kedua mata dan terus berair. Mata terus
mengeluarkan kotoran dan kedua kelopak mata sangat lengket. Pemeriksaan
tanda vital HR 150x/menit, RR 40x/menit, suhu 38,5. Pada pemeriksaan oftalmologi
didapatkan edema palpebra, injeksi konjunctiva, kemosis, dan sekret purulent. Saat
hamil, ibu memiliki riwayat sering keputihan. Pemeriksaan Giemsa pada scrapping
konjunctiva menunjukkan adanya bakteri Gram positif berbentuk seperti biji kopi.
Terapi yang tepat diberikan untuk pasien ini adalah?

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli dengan keluhan lapang pandang
kedua mata semakin menyempit. Keluhan timbul sejak 10 bulan yang lalu dan terus
memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/70 mmHg, RR 87x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/12, COA dalam, dan
TIO ODS 18 mmHg. Pemeriksaan lanjutan apa yang dapat diusulkan untuk pasien
tersebut?

Pasien usia 26 thn datang dengan keluhan mata terasa mengganjal sejak 5 hari
yang lalu seperti kelilipan, mata menjadi terus berair ddan agak kemerahan.
Penurunan pengelihatan disangkal. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan
ophtalmology di dapatkan VODS 6/6 dan gambaran seperti dibawah ini Terapi
yang tepat untuk pasien ini adalah…

Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan mata kanan kemerahan
sejak 2 hari yang lalu dan terasa mengganjal. Tidak ada keluhan nyeri. Penurunan
pengelihatan di sangkal, riwayat trauma di sangkal. Dari hasil pemeriksaan
ophtalmology di dapatkan injeksi konjungtiva (+), VODS 6/6. Saat diberikan fenil
efrin 2,5% topikal pembuluh darah mengecil.
Diagnosa yang tepat adalah…..

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan berdebar sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan nyeri dada dan sesak disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 110/60mmHg, nadi 150x/m,
RR24x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran

Diagnosis berdasarkan bentukan EKG tersebut adalah?

Seorang pria 40 tahun datang dengan sesak memberat sejak 2 bulan yang lalu. Tangan
kanan dan wajah pasien tampak semakin membengkak dan nyeri. Pasien terdiagnosa
penyakit limfoma non hodgkin sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70, HR
80x/m, RR 26x/m, SpO2 90%. Tangan kanan dan wajah tampak edema nonpitting, tangan
kiri normal, Pemberton sign(+). Pemeriksaan gold standard pada pasien tersebut adalah?

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
ujung jari kaki kiri sering terlihat pucat. Keluhan dirasakan sejak 1
tahun terakhir, dan ketika muncul disertai dengan rasa kesemutan di
jari. Riwayat sering terpapar suhu dingin. Riwayat DM (+) dan
hipertensi disangkal. Pasien bukan perokok aktif. Pada pemeriksaan
fisik tampak ujung kaki kiri berwarna lebih pucat. Apa kemungkinan
diagnosis yang tepat?

Ny.Yanti usia 32 tahun dengan G3P2A0 H24 minggu, datang dengan kedua kaki
membengkak sejak 2 minggu ini. Bengkak pernah dialami serupa saat minggu akhir hamil
anak kedua. Kaki kiri nyeri sejak 2 hari lalu setelah pasien pulang dari luar negeri. PF
didapatkan TD 120/80, HR 85x, RR 20x, S 36. Kedua kaki tampak varises, dan edema, kaki kiri
tampak benjolan hiperemis beralur dari malleolus medial ke arah popliteal. Obat apa yang
diberi untuk mencegah komplikasi dari penyakit pasien?

Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat
kelahiran prematur. Pasien dikeluhkan sering mengalami batuk pilek berulang, dan sulit makan.
Pemeriksaan TTV TD 100/60, nadi 117x/m, RR 25x/m, suhu 36.5C. Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi
intercostae, sianosis (-), bunyi jantung I-II tunggal, bising kontinyu pada subklavia kiri. Patofisiologi
penyakit pada pasien tersebut adalah…

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yg
lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit lupus yang terdiagnosis sejak 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
TD: 110/80, nadi: 120 x/menit ireguler, nafas 20 x/menit, suhu 38,5C, auskultasi ditemukan Carey coombs
murmur (+),hasil ekokardiografi: vegetasi (+) di ventrikel kiri. Lesi janeway (+). Diagnosis dan terapi yang
tepat pada pasien ini adalah…

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dibawa keluarga karena nyeri dada terus menerus
sejak 6 jam lalu. Nyeri menjalar ke lengan kiri, mual muntah (+). Riwayat penyakit pasien DM
dan HT. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/60, HR 90x, RR 22x, S 36.4 SpO 97%. Rontgen
didapatkan normal, EKG seperti dibawah. Pasien sudah diberikan terapi aspirin, ISDN oral
dan IV, namun pasien masih mengeluhkan nyeri dada. Terapi paling tepat yang dapat
diberikan pada pasien adalah?

Seorang laki laki usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak
4 bulan yang lalu disertai badan terasa sumer. Pasien juga mengataklan berat badannya
berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan BB pasien 56kg. Pada pemeriksaan BTA SP (+/+).
Dokter berencana memberikan OAT KDT katagori 1. Berapa dosis OAT KDT yang diberikan
pada pasien?

Seorang karyawan pabrik logam ditemukan rekan kerjanya di gudang pabrik
dalam keadaan tidak sadarkan diri dan memegang sebuah botol serbuk yang
isinya berceceran dilantai. Karyawan tersebut segera dibawa ke RS terdekat. Saat
ini pasien menunjukkan tanda-tanda syok, hipotensi, dan takikardi. Dokter juga
mencium aroma seperti bawang pada nafasnya. Zat apakah yang dapat
menyebabkan kondisi pada karyawan pabrik tersebut?

Seorang Ahli Forensik diminta oleh penyidik untuk memeriksa mayat korban perkosaan. Dari
pemeriksaan nampak pernafasan berhenti, kulit pucat , pembuluh darah retina
tersegmentasi, penurunan suhu tubuh, tonus otot menghilang dan relaksasi. Yang termasuk
tanda pasti kematian adalah. .

Pria dibawa temannya ke puskesmas dengan keluhan nyeri dibagian perut. Pria tersebut
mengatakan bahwa sebelum ke puskesmas, ia berkelahi dengan pamannya dan mendapat
tendangan dibagian perut. Bagaimana deskripsi luka yang tepat pada kasus diatas?

Jenazah wanita ditemukan tenggelam oleh warga. Dari pemeriksaan
ditemukan ujung-ujung jari mengkerut, lebam mayat berwarna merah
cerah di punggung yang hilang dengan penekanan, terdapat jejas di
thorax ukuran 4×8 cm, membran timpani ruptur dengan ujung tumpul.
Pada pemeriksaan jantung didapatkan emboli udara, pada paru
didapatkan adanya udara dan pneumothorax.
Apa penyebab meninggalnya wanita tersebut?

Seorang anak usia 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan, mual, muntah, dan demam. Pasien
merupakan siswa pesantren. Riwayat penyakit serupa disangkal. Selama 1 minggu terakhir
teman-teman pesantrennya bergantian mengalami keluhan serupa setelah membeli sate di
pinggir jalan. Pemeriksaan TTV menunjukkan 110/90 mmHg, HR 105x/menit, RR 22x/menit,
suhu 38ºC. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (+), nyeri tekan
abdomen RUQ (+), dan hepar teraba 2,5 cm di bawah arcus costa. Pada pemeriksaan lab,
Hb 12, leukosit 8000, trombosit 171.000, bilirubin urin (-). Agen penyebab pada kasus ini
adalah…

Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari, namun 2
hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu
makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik TD
100/80mmHg, Nadi 80x/m, RR 18x/m, Suhu 38,5 C, lidah eritema dan tremor, teraba
pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus costae. Apa pemeriksaan yang dapat dilakukan
pada pasien?

Bayi laki-laki usia 15 hari dibawa ibunya ke IGD RS karena tampak lemas dan sulit
dibangunkan. Berdasarkan keterangan orang tua, anak kuning sejak lahir namun
tidak pernah dibawa berobat, tidak ada keluhan demam, BAB dan BAK normal.
Anak memperoleh ASI dan susu formula hingga saat ini. Berdasarkan pemeriksaan,
anak tidak aktif, mata tertutup, anak tampak lemas, anak tidak menangis ketika
dibangunkan, sklera ikterik, kuning dari kepala hingga kaki, tonus otot menurun.
Hasil lab bilirubin total 24, bilirubin indirek 19. Apakah tatalaksana yang diperlukan?

Bayi perempuan usia 18 bulan datang dibawa ibunya ke puskesmas karena demam tinggi
mencapai 40˚C sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya anak juga mengalami batuk dan
bersin-bersin, tetapi napas tidak cepat. Sejak kemarin demam mulai turun, tetapi muncul
ruam kemerahan di seluruh tubuh, awalnya dari punggung dan dada lalu menyebar ke
wajah, tangan dan kaki. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak sakit sedang,
bergerak aktif, nadi 110x/m, RR 31x/m, suhu 37,2 ˚C, tampak ruam makulopapular eritema
generalisata. Hasil pemeriksaan laboratorium tidak didapatkan kelainan. Apa
kemungkinan penyebab pada kasus di atas?

Bayi perempuan berusia 4 hari datang dibawa ibunya ke dokter Puskesmas karena sejak usia
3 hari bayi tampak kuning. Bayi seringkali menangis karena tidak mendapat ASI. Ibu
mengatakan produksi ASI tidak begitu banyak dan bahkan tidak keluar. Ibu menyatakan
telah mengonsumsi suplemen penambah ASI tetapi produksi ASI tetap kurang. Pada
pemeriksaan fisik nadi 121x/m, RR 41x/m, suhu 36,8C, bayi bergerak aktif, tonus otot baik,
bayi menangis kuat, mata cowong (-), turgor kulit kembali cepat, ditemukan Kramer III.
Bilirubin total 14,25 g/dL, bilirubin direk 0,75 g/dL, bilirubin indirek 13,5 g/dL. Apakah diagnosis
yang mungkin dialami pasien pada kasus diatas?

Anak perempuan usia 5 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu ini. Pasien juga
sering lelah terutama setelah beraktivitas. Ibu pasien juga mengeluhkan anak sulit
konsentrasi. Selama ini anak makan hanya sedikit sekitar 3-5 sendok per hari dan tidak suka
minum susu. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, koilonikia,
sudut bibir pecah-pecah. Hasil lab DL Hb 8 g/dL, Leukosit 8200/μL, Trombosit 279.000/μL, MCV
65, MCH 20, MCHC 21. Apa jenis anemia yang dialami oleh pasien?

Seorang anak laki-laki umur 6 tahun, datang ke IGD RS bersama ibunya dengan keluhan mencret
berlendir dan berdarah sejak 6 hari yang lalu. Ibu mengatakan mencret sebanyak 5x/hari dan feses
berbau agak busuk, keluhan juga disertai demam dan anak tampak kesakitan memegangi daerah
perut. Hari pertama demam tidak begitu tinggi, 4 hari kemudian mendadak tinggi disertai muntah dan
perut kembung. Sebelum sakit anak jajan ketoprak di pinggir jalan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, suhu 39,4C, napas 33x/menit, nadi 115x/menit isi dan tekanan cukup, mata
cowong (+), turgor kulit = 3s Dari pemeriksaan feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang
berisi eritrosit . Apakah komplikasi extraintestinal yang paling sering terjadi bila tidak ditangani
secara tuntas?

Bayi laki-laki umur 5 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan lemas, bayi juga tidak
kuat menetek. Riwayat lahir normal pervaginam, usia kehamilan 43 minggu, BBL 3000 gram.
Pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, nadi 150x, RR 40x/m, Suhu 36OC, didapatkan hipotoni,
kulit kering, makroglosi dan hernia umbilikal. Kapan skrining dapat dilakukan sehingga
komplikasi penyakit dapat dicegah?

Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan
keluhan belum bisa merangkak dan belum dapat mengucap satu kata. Kedua kaki anak
lemah dengan posisi menyilang. Riwayat anak lahir prematur dengan usia kehamilan 32
minggu, BBL 2000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonus otot meningkat,
kelemahan pada kedua extremitas bawah, dan scissors gait (+). Apa diagnosis pasien
tersebut?

Seorang bayi umur 10 hari datang ke IGD dibawa ibunya dengan keluhan kejang. Kejang
berlangsung selama 20 menit dan terjadi dalam 24 jam. Kejang didahului dengan demam
yang tinggi. Setelah kejang terlihat anak tampak kebingungan. Ibu pasien mengaku 2 hari
sebelum melahirkan ia mengalami infeksi pada kelaminnya. Pada pemeriksaan didapatkan
anak rewel, Nadi 130x/m, Tax 39 °C, RR 30x.m, ubun-ubun besar menonjol, lain-lain dalam
batas normal. Pemeriksaan yang bertujuan untuk menunjang diagnosis?

Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirujuk oleh bidan ke RS karena badan kaku, tidak mau
menyusu, mulut kaku. Riwayat bayi lahir ditolong dukun beranak. Pemeriksaan fisik
didapatkan tonus otot spasme, trismus dan pada umbilikus bayi tercium bau busuk dan
tampak ada pus. Apa tatalaksana awal yang dilakukan?

Seorang ibu membawa anaknya yg berusia 10 bulan ke klinik karena
merasa berat badan anaknya susah naik. Selama ini diberi ASI
eksklusif selama 6 bulan dan bubur halus saja. Anak tampak sehat, BB
8,5 kg, PB 68 cm. Gigi bagian depan anak beberapa sudah tumbuh
dan anak mulai dapat menggigit makanan dengan tekstur lebih
keras. Nasehat makanan pendamping yang sebaiknya diberikan
sesuai usia anak tersebut adalah..

Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh BAB cair sejak 3 hari ini . Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium. Riwayat pasien tinggal di daerah yang banyak babi hutan selama 2 minggu. Riwayat mandi, minum air sungai dan makan dedaunan mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…

Anak laki-laki usia 6 minggu dibawa ke RS dengan keluhan anak tampak kuning sejak 2 minggu
yang lalu. Sebelumnya, pada usia 5 hari anak sempat terlihat kuning dan menghilang pada usia 7
hari tanpa intervensi apapun. Riwayat lahir spontan langsung menangis, usia 38 minggu, dan BBL
3200 gram. Ibu menyatakan bahwa tinja pasien berwarna dempul selama 2 minggu ini secara
terus-menerus. Pada awal kelahiran, BB pasien terus meningkat dan tinja yang keluar berwarna
hijau. Pemeriksaan fisik didapatkan status gizi buruk, tampak jaundice, hepatosplenomegaly (+).
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan bilirubiin total 11gr%, bilirubin direk 11, indirek 1. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

Anak berumur 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB
berdarah sejak 4x hari ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB
namun setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu
khawatir karena nafsu makan anak menurun dan anak sering
bermain-main di lumpur. Pada pemeriksaan tinja ditemukan
mikroorganisme berbentuk tempayan. Komplikasi yang dapat terjadi
apabila keluhan tidak tertangani adalah…

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa Ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan
dan rewel sejak 5 hari yang lalu. Ibu menyatakan anak BAB cair sebanyak 4x/hari. Anak sering bermain
di tanah dan lumpur dengan teman-temannya. Ibu juga mengatakan BB anak turun 3,5 kg sejak
penimbangan 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan TTV menunjukkan TD 115/75 mmHg, HR 100x/menit, suhu
37,5ºC, BB 10,5 kg, status gizi kurang. Pemeriksaan fisik menunjukan tanda anemis (-) Sklera ikterik (-)
bising usus meningkat, nyeri tekan epigastrik (+). Pada pemeriksaan feses ditemukan tampakan sebagai
berikut. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah …

Seorang pasien wanita memeriksakan diri ke dokter diantar oleh tantenya. Dokter
memberitahu pasien secara pribadi bahwa ia menderita HIV. Saat pasien mengurus
administrasi, tante pasien bertanya kepada dokter tentang penyakit pasien. Dokter
mengatakan bahwa ia tidak bisa memberitahunya dan menyarankan langsung
bertanya pada pasien.
Tindakan dokter tersebut dilakukan berdasarkan. . .

Seorang pasien yang dirawat dengan diabetes melitus tipe 2
rutin menerima suntikan insulin setiap hari. Akan tetapi, hari
ini perawat tidak memberikan injeksi insulin padahal sudah
diingatkan oleh keluarga pasien. Kondisi pasien saat ini
memburuk dan kesadarannya menurun.
Tindakan perawat tersebut termasuk . . .

Wanita usia 70 tahun dirawat di ICU dalam kondisi tidak sadarkan diri hampir 2 bulan lamanya.
Keluarga akhirnya meminta dokter untuk menghentikan pengobatan karena kasihan kepada
pasien. Setelah berdiskusi panjang, akhirnya tim dokter memutuskan mengikuti keinginan
keluarga dan melepas semua alat bantu kehidupan yang terpasang pada pasien. Tindakan
tim dokter disebut dengan . . .

Pria 65 tahun dirawat dengan Kanker Paru Stadium akhir selama hampir 1 bulan. Dokter
menjelaskan saat ini kondisinya buruk karena telah terjadi metastasis dengan prognosis
penyakit yang tidak terlalu baik dan pasien membutuhkan terapi lebih lanjut. Pasien dan
keluarga meminta untuk melakukan rawat jalan karena alasan biaya. Dokter menghormati
keputusan tersebut dan menganjurkan agar pasien rutin kontrol. Etika klinis yang dianut oleh
dokter tersebut adalah?

Seorang dokter jaga datang ke IGD RS sebagai dokter
pengganti untuk teman sejawatnya yang berhalangan.
Dokter tersebut masuk shift siang, namun datang pukul 16.00
sehingga banyak pasien yang menunggu diperiksa.
Apakah jenis pelanggaran diatas?

Seorang wanita berusia 28 tahun hamil 18 minggu datang ke praktek pribadi dengan
keluhan banyak muncul benjolan dengan permukaan kasar di punggung tangannya sejak 2
tahun yang lalu. Keluhan ini juga terkadang disertai rasa gatal. Pasien mengatakan benjolan
ini tidak juga menghilang dengan minum obat gatal dari apotek. Suami pasien juga memiliki
keluhan yang sama dengan pasien. Suami pasien bekerja sebagai pemotong daging.
Gambaran benjolan seperti gambar disamping. Tatalaksana yang tepat pada kasus diatas
adalah?

Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan yang nyeri
serta banyak dan berbusa. Keluhan ini dialami pasien sejak minggu lalu. Pasien sudah
mencoba segala macam merek sabun kewanitaan tetapi keluhan tidak hilang. Pada
pemeriksaan inspekulo tampak bintik-bintik merah seperti buah strawberry pada serviks.
Apakah penyebab paling mungkin pada kasus?

Laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan muncul ruam
kemerahan pada janggut. Menurut pasien, seminggu yang lalu mencukur janggut dengan
meminjam pisau cukur temannya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksan KOH ditemukan seperti pada gambar. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus?

Seorang laki laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan kulitnya mengeras sejak 7 bulan
yang lalu. Pasien mengatakan kulit pada tangannya terasa semakin lama semakin mengeras
bahkan hingga membuat gerakan tangan pasien kaku. Sebelumnya pasien sempat
mengeluhkan ujung jarinya membiru saat cuaca dingin. Pada riwayat keluarga, sepupu dan
paman pasien mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD :
120/70mmHg, HR : 86 bpm, RR 20x/menit, TAX 37.4C. Status lokalis teraba penebalan kulit pada
lengan bawah dan punggung tangan dengan gambaran plak keputihan dikelilingi
erythematous halo, ROM sedikit kaku. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

Seorang pria 30 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar cairan dari alat kelamin sejak
seminggu yang lalu disertai dengan nyeri saat berkemih. Dari anamnesis diketahui pasien
sering berganti-ganti pasangan dan belum menikah. Pada pemeriksaan fisik suhu badan 38
C, dan didapatkan discharge mucoid pada meatus uretra eksterna. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan badan inklusi. Apakah terapi yang tepat diberikan?

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke Klinik dengan keluhan muncul bercak putih pada
kedua tangan sebanyak 8 buah. Keluhan tidak nyeri, tidak gatal dan terasa kebas. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan lesi makula hipopigmentasi 8 buah disertai rasa baal pada lesi.
Pada pemeriksaan BTA ditemukan globus. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk
pasien?

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan muncul seperti tahi lalat tetapi
menurut pasien, tahi lalat cepat melebar hanya dalam 3 bulan terakhir. Pasien sehari-hari
bekerja sebagai tukang sapu jalanan yang sering terpapar matahari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan lesi hiperpigmentasi dengan ulserasi sentral, batas ireguler, mudah berdarah.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Seorang wanita usia 23 tahun datang ke Poliklinik Kulit dengan keluhan
muncul benjolan dengan permukaan kasar pada kelaminnya sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien terkadang merasa sakit dan sedikit gatal. Pasien juga
mengeluh tidak nyaman saat berhubungan seksual. Pasien sering bergonta-
ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 3 buah papul
hiperpigmentasi berbentuk oval dengan permukaan verukosa berukuran 4-
7 mm. Apakah tatalaksana dari kasus diatas?

Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kiri
saat berjalan. Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik
regio plantar pedis sinistra ditemukan papul yang teraba keras, berwarna kuning,
ditengahnya terdapat suatu bintik seperti mata ikan. Apakah diagnosa yang tepat pada
kasus tersebut?

Seorang wanita 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam sebelumnya. Pasien sering
berkeringat dan suka menggunakan deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak
nodus +, abses +, oedem, hiperemi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus diatas?

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang dengan keluhan terdapat luka di
sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya luka berupa gelembung
seperti berisi air dan bergerombol. Hasil pemeriksaan tzank smear didapatkan sel
datia berinti banyak. Apakah etiologi dan terapi paling tepat untuk kasus diatas?

Seorang wanita usia 36 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan kaki kanan
tampak merah disertai nyeri sejak seminggu terakhir. Pasien juga mengaku demam.
Pada pemeriksaan didapatkan kruris dextra tampak eritema, teraba hangat, batas
tegas dengan pinggiran meninggi. Diketahui pasien saat ini mengkonsumsi obat
metformin sudah sejak lama. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
mengetahui etiologi pada kasus adalah?

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul
keputihan yang berbau sejak 5 hari yang lalu. Bau yang dikeluhkan seperti bau
amis. Pasien juga terkadang mengeluhkan gatal dan nyeri saat buang air kecil.
Pasien baru-baru ini mencoba sabun sirih yang katanya baik untuk membersihkan
daerah kemaluannya. Jika dilakukan pemeriksaan penunjang, apa yang akan
ditemukan?

Seorang wanita usia 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan muncul komedo di
wajahnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan komedo hitam 8 buah dan komedo
putih 9 buah di sekitar hidung. Keluhan ini mulai muncul ketika pasien
menggunakan kb suntik. Pasien tidak percaya diri dengan penampilannya. Pasien
belum pernah berobat sebelumnya. Apakah tatalaksana dari kasus diatas adalah?

Seorang pasien berusia 80 tahun datang dengan keluhan kesulitan buang air kecil. Pasien
mengeluhkan butuh mengejan setiap kali buang air kecil. Dari awal muncul keluhan sampai
sekarang keluhan makin berat. Dalam beberapa bulan terakhir terdapat penurunan BB
pada pasien. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat dengan massa keras, tidak
rata, bernodul dan tidak simetris. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?

Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tungkai bawah kiri
bengkok sejak 3 hari yang lalu, namun tidak disertai dengan nyeri. Riwayat pasien
mengalami patah tulang 3 bulan yang lalu namun pasien tidak rutin kontrol. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, Laju Napas 18 x/menit, Suhu 36.5
C. Pemeriksaan foto rontgen cruris sinistra didapatkan adanya angulasi.
Diagnosis tepat pada kasus tersebut adalah?

Seorang laki-laki usia 62 thn datang dibawa oleh keluarganya setelah terpeleset di kamar
mandi dan kepala membentur lantai. Pasien mengeluh pusing, keluhan penurunan
kesadaran dan muntah disangkal. Namun pasien tidak ingat saat kejadian berlangsung.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Terdapat hematom di occipital. Indikasi
CT scan pada pasien tersebut adalah?

Seorang wanita berusia 62 tahun datang ke IGD dengan keluhan kembung dan muntah
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tidak bisa BAB dan kentut sejak 3 hari.
Pemeriksaan fisik KU lemah, TD 110/80 mmHg, nadi 112 x/menit, RR 28 x/menit, Suhu 37 C.
Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan bising usus meningkat, metallic sound (+),
borborygmi (+).
Gambaran yang diharapkan dari hasil foto abdomen 3 posisi adalah?

Seorang wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
payudara kirinya. Tidak dirasakan nyeri pada benjolan. Benjolan dirasa membesar
perlahan. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan berukuran 3 cm, batas tegas,
mobile, konsistensi kenyal, simpai licin, dan nyeri tekan (-). Apakah diagnosis pasien
tersebut?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kaki kanan tergigit ular
saat bekerja di sawah 1 jam yang lalu. Pasien menggeluhkan saat ini luka bekas gigitan ular
terasa nyeri dan bengkak. Wujud ular yang menggigit pasien adalah ular berukuran panjang
sekitar 1 m, berwarna cokelat dengan motif bintik hitam. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60,
N 110x/mnt, RR22 x/mnt, Tax 38 C. Pemeriksaan fisik didapatkan luka berukuran 1 cm,
edema, dan eritematous. Komplikasi akut yang dapat terjadi pada pasien tersebut adalah?

Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak
1 bulan yang lalu. Riwayat kencing keluar seperti butiran pasir sejak seminggu yang lalu.
Keluhan BAK disertai darah disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
fisik didapatkan : nyeri ketok CVA kanan (+), ballotement ginjal kanan (+). Dari hasil IVU
didapatkan gambaran clubbing pada ginjal kanan. Diagnosis pada pasien tersebut adalah?

Seorang laki-laki usia 60 th dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien tidak sadar sebelumnya mengeluh nyeri dada dan sesak. Saat
kecelakaan diduga dada pasien terbentur setir mobil. Pasien nampak lemas dan
gelisah. Pemeriksaan TTV TD 70 per palpasi N 120x/mnt RR 36x/mnt Tax 36,3 C.
Tampak dada kanan tertinggal saat bernafas. Perkusi redup pada dada kanan,
suara nafas dada kanan menurun. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut
adalah?

Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan jari tangan kiri 2 dan 3
tertusuk duri dan pada saat ini jari tangan tampak bengkak, tertahan pada posisi fleksi, nyeri
pada saat diekstensikan, dan terdapat nyeri pada saat dilakukan penekanan. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 72 x/menit, Laju Napas 22 x/menit, Suhu 36.8 C.
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah?

Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung dan
sulit bergerak. Keluhan dirasakan sejak 4 bulan terakhir dan berangsur semakin memberat.
Pada pemeriksaan xray didapatkan gambaran seperti di bawah ini. Apakah diagnosis yang
mungkinpada pasien tersebut?

Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3
bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul di perut kanan atas, dan kini dirasakan
semakin memberat. Pasien juga merasakan gatal di seluruh tubuh, mual, muntah, dan
demam. Pasien mengatakan warna BAB pucat dan BAK seperti air teh disertai berat badan
yang terus menurun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 92
x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, nyeri tekan
pada kuadran kanan atas abdomen. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil
peningkatan alkaline phosphatase, bilirubin total, dan GGT. Pemeriksaan penunjang untuk
menentukan tindakan pada pasien tersebut adalah?